ADHD-medicinering och sköldkörtelhormonbehandling – Går det att kombinera?

Har du fått höra att din medicin för ADHD inte passar att ta tillsammans med sköldkörtelhormoner? I teorin finns risk för krock men det har ännu inte visats i forskning att det faktiskt är så. 

Det finns inga studier som pekar på att kombinationen ADHD-läkemedel och sköldkörtelhormonbehandling är farlig. Ändå finns det några saker att tänka på, och kombinationen kanske inte är lämplig för just dig om du har hjärt-kärlsjukdom, psykisk ohälsa eller är äldre. 

Biverkningar liknar symtom

Särskilt i början av en behandling, eller vid dosökning, är ADHD-medicinering kopplat till biverkningar. De kan innebära symtom liknande de som för mycket eller för lite sköldkörtelhormon kan ge, till exempel: 

• Mag-tarmbesvär,
• Nervositet och ångest, 
• Depression,
• Suddigare syn,
• Förändrat blodtryck, 
• Muskelvärk och 
• Rastlöshet (1).

Både ADHD-behandling och för mycket eller för lite sköldkörtelhormoner ökar aktiviteten i det sympatiska nervsystemet (2,3,4). Det kan leda till en ökad “stressnivå” i kroppen.   

Både obalans i sköldkörtelhormoner och ADHD-läkemedel läkemedel påverkar också hjärnans kemi genom att de förändrar nivåer av de signalsubstanser vi är beroende av för att må bra. Det kan leda till förändringar i vårt psykiska välmående (5,6).

Enligt Janusmed som är en databas för att kontrollera interaktioner mellan läkemedel finns ingen interaktion registrerad mellan metylfenidat (vanligaste behandlingen vid ADHD) och vare sig levotyroxin (som finns i Levaxin, Eutyrox) eller liotyronin (Liothyronin). En interaktion mellan läkemedel kan till exempel innebära att ett läkemedel förstärker eller försvagar effekten av ett annat, eller att risken för biverkningar ökar när de tas samtidigt.

Risk för hjärt-kärlsjukdom

Har vi under lång tid ökad aktivitet i den stressande delen av vårt nervsystem riskerar vi att få påverkan på hjärta och kärl, eftersom de måste jobba hårdare (7). 

Både ADHD-medicinering och för mycket eller för lite sköldkörtelhormon är var för sig kopplade till ökad risk för hjärtkärlsjukdom (8,9). 

Därför finns det en teoretisk risk att kombinationen sköldkörtelsjukdom och ADHD-medicin påverkar hjärthälsan. Och har du redan högt blodtryck eller annan hjärt-kärlsjukdom, har hypertyreos eller är äldre finns ännu större anledning att vara försiktig. Men ännu finns inga studier publicerade som tyder på att riskerna skulle öka genom att kombinera dessa två läkemedel.  

ADHD-behandling är generellt mer associerat med biverkningar och risker än behandling med sköldkörtelhormon (1,10). Men sambanden och framförallt risken för den enskilda patienten är inte tydliga. 

Studier med patienter som får ADHD-behandling visar en koppling till risk för att utveckla hjärt-kärlsjukdom (11) Samtidigt konstaterar andra studier, troligen tack vare bättre funktionsförmåga och minskad impulsivitet, en lägre risk att dö i förtid. (12). Därför understryker forskarna att fler studier kring till exempel kvinnors hälsa och fler långtidsstudier behövs (11). 

Uppföljning av hjärt-kärlhälsa ändå viktigt

Även om det idag inte finns någon känd interaktion eller påverkan mellan ADHD-medicinering och sköldkörtelhormonbehandling är det ändå bra att diskutera behandling och uppföljning med din läkare. 

Det står också i FASS, som ger information om läkemedel, att vid behandling med metylfenidat ska status för hjärta och kärl noggrant övervakas. Om du inte upplever att du får uppföljningar bör du efterfråga det.  

Tänk också på psykiska hälsan

Både sköldkörtelsjukdom och ADHD är kopplat till en ökad risk för psykisk ohälsa (5,6). Då förstår du att det är extra viktigt att du tar hand om ditt välmående och är uppmärksam på om du får ökade psykiska symtom. 

Eftersom det kan vara komplicerat att ha både ADHD och sköldkörtelsjukdom, är det idealiskt om du har en läkare som har kunskap om båda tillstånden. Tillsammans kan ni hitta en behandling som passar just dig – utifrån dina symtom, din sjukdomshistoria och hur olika läkemedel kan påverka varandra.