Är omega-3 bra för sköldkörteln?
Publicerad:
Omega-3 är känt för att balansera immunförsvaret och vara antiinflammatoriskt. Men vad behöver du med sköldkörtelsjukdom veta om detta näringsämne?
Omega-3 är essentiella fettsyror – det vill säga fetter som kroppen inte kan tillverka själv och som vi måste få i oss via maten. De räknas som ”bra” fetter och tillhör gruppen fleromättade fettsyror. Det finns tre huvudtyper:
- ALA (alfalinolensyra) – finns i vegetabiliska källor som linfrön, chiafrön och valnötter.
- EPA (eikosapentaensyra) och DHA (dokosahexaensyra) – finns framför allt i fet fisk som lax, makrill och sardiner.
Varför är omega-3 intressant vid sköldkörtelsjukdom?
Teoretiskt sett finns flera fördelar med omega-3 vid sköldkörtelsjukdom.
- De allra flesta av oss som har sköldkörtelsjuldom har det på grund av autoimmunitet. Det gäller både vid hypotyreos (då har du oftast Hashimotos tyreoidit) och vid hypertyreos (då har du oftast Graves sjukdom). Och autoimmunitet drivs av inflammation. Omega-3, och särskilt EPA och DHA, har dokumenterade antiinflammatoriska egenskaper.
- I en stor randomiserad studie (VITAL-studien) fann forskare att tillskott med omega-3 under ungefär fem år var kopplat till en lägre förekomst av autoimmunitet, inklusive sköldkörtelsjukdomar, jämfört med placebo, även om minskningen inte var statistiskt signifikant.
- Utöver sköldkörteln har omega-3 väldokumenterade positiva effekter på hjärt-kärlhälsa, hjärnfunktion och humör – alla områden som kan påverkas negativt vid sköldkörtelsjukdom.
Men i praktiken vet vi ganska lite om vad omega-3 kan göra för sköldkörteln, eller symtom som uppkommer vid sköldkörtelsjukdom. Därför går det inte att rekommendera det särskilt till dig som har en sköldkörtelsjukdom, även om den är autoimmun. Omega-3 kommer ändå alltid vara en viktig del i en hälsosam kost.
Hur får du i dig omega-3 via kosten?
Den bästa källan till omega-3 är maten men det gäller att veta var det gömmer sig.
Livsmedel med mycket omega-3:
- Fet fisk (lax, makrill, sardiner, sill) – 2–3 portioner per vecka rekommenderas generellt
- Valnötter
- Linfrön och chiafrön (gärna färskmalda för bättre upptagning)
Hur väljer du ett tillskott?
De flesta i Sverige får tyvärr i sig för lite omega-3 via kosten. Om du inte regelbundet äter fet fisk kan ett tillskott vara ett alternativ. Prata med din läkare eller dietist innan du börjar, särskilt om du tar blodförtunnande läkemedel.
Tänk på detta när du väljer tillskott:
- Innehåll: Välj ett tillskott med tydlig märkning av EPA- och DHA-halt – det är dessa former som är aktiva i kroppen.
- Renhetskontrollerad och testad för miljögifter: Produkten bör vara testad för tungmetaller, dioxiner och PCB. Leta efter tredjepartstestning eller certifieringar som IFOS.
- Härskning och oxidation: Omega-3 är känsligt för oxidation. Välj produkter med:
– Tillsatt antioxidant (t.ex. vitamin E)
– Mörk förpackning
– Bäst-före-datum med god marginal
Undvik kapslar som luktar starkt eller smakar härsket.
- Ta tillsammans med måltid: För bättre upptag och mindre risk för “fiskrapar”.
Hur mycket omega-3 behöver du?
Det finns inga specifika rekommendationer för just sköldkörtelsjukdom. De generella nordiska rekommendationerna för vuxna är:
- Minst 2–3 portioner fet fisk per vecka via kosten
- Vid tillskott: 1–3 gram EPA+DHA per dag är vanligt i studier. Kontrollera innehållet per dagsdos. Sikta ofta på minst 1 000 mg EPA + DHA totalt om syftet är anti-inflammatoriskt stöd (inte bara “1 000 mg fiskolja”, utan den faktiska mängden EPA och DHA).
Högre doser (över 3 gram/dag) bör ske i samråd med läkare, eftersom det kan öka blödningsrisken, särskilt tillsammans med blodförtunnande mediciner som warfarin.
Referenser:
Hong K, et al. Association between Omega-3 fatty acids and autoimmune disease: Evidence from the umbrella review and Mendelian randomization analysis. Autoimmunity Reviews. 2024;23(11):103651.
Hahn J, et al. Vitamin D and marine omega 3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ. 2022 Jan 26;376:e066452.
Steg för bättre benhälsa när du har sköldkörtelsjukdom
- Se till att din sköldkörtelbehandling är optimalt inställd (inte för låg eller för hög).
- Be om genomgång av dina senaste provsvar: Både TSH och fritt T4 samt fritt T3 om det finns frågetecken kring doseringen.
- Fråga din läkare om DXA-undersökning och uppföljning är aktuellt för dig. Det gäller särskilt om du haft obehandlad hypertyreos länge, behandlats med kortison, har hypoparatyreoidism eller får TSH-suppressiv terapi. Det gäller även dig som har andra riskfaktorer för osteoporos.
- Var noga med allmänna råd för benhälsa som: Regelbunden viktbärande och balansfrämjande träning, tänk på intag av viktiga näringsämnen för benhälsa – inklusive kalcium, magnesium, D‑vitamin, K2 och protein.
Referenser
van Vliet NA, et al. Thyroid Stimulating Hormone and Bone Mineral Density: Evidence From a Two-Sample Mendelian Randomization Study and a Candidate Gene Association Study. J Bone Miner Res. 2018 Jul;33(7):1318-1325.
Sheng N, et al. T4 rather than TSH correlates with BMD among euthyroid adults. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan 9;13:1039079.
Delitala AP, et al Thyroid hormone diseases and osteoporosis. J Clin Med. 2020;9(4):1034.
Hong AR, et al. Evaluation and management of bone health in patients with thyroid diseases: A position statement of the Korean Thyroid Association. Endocrinol Metab (Seoul). 2023;38(2):175–189.
Brancatella A, et al TSH suppressive therapy and bone. Endocr Connect. 2020;9(7):R158–R172.
Wang X, et al. The necessity of thyroid-stimulating hormone suppression therapy for low-risk differentiated thyroid carcinoma following hemithyroidectomy: A systematic review and meta-analysis. Heliyon. 2024 Nov 22;10(23):e40574.
Cusano NE, et al. Noninvasive assessment of skeletal microstructure and estimated bone strength in hypoparathyroidism. J Bone Miner Res. 2015;31(2):308–316.
Svenska Endokrinologföreningen. Osteoporos [National guideline]. 2021. https://endokrinologforeningen.se/wp-content/uploads/2021/11/Osteoporos-2021.pdf
