(2025)
Meta-analys
CEBM 2a
1814 identifierade artiklar granskades och 52 studier inkluderades: 21 RCT, 4 kohortstudier och 27 fallrapporter. Meta-analysen av RCT omfattade 2128 patienter, medan meta-analysen av kohortstudier omfattade 630 254 personer. Studien jämförde framför allt liotyronin (LT3), inklusive kombinationen LT3 + levotyroxin (LT4), med LT4-behandling.
Huvudfynd
- I RCT sågs ingen statistiskt säkerställd ökning av biverkningar med kombinationsbehandling jämfört med LT4: RR 1,22 (95 % KI 0,66–2,25).
- I kohortstudier sågs ingen statistiskt säkerställd ökad risk för förmaksflimmer (RR 1,10; 95 % KI 0,74–1,63), hjärtsvikt (RR 1,54; 95 % KI 0,95–2,47) eller stroke (RR 0,86; 95 % KI 0,11–6,75).
- En lägre dödlighet sågs bland LT3-användare (RR 0,70; 95 % KI 0,62–0,78).