Förbundets påverkansarbete
Medierättelse: Kombinationsbehandling vid hypotyreos
Publicerad:
Den 1 april 2025 snappade vi upp att en hälsotidning skrivit om hypotyreos och kombinationsbehandling. Läkaren som yttrat sig påstår att kombinationsbehandling med liotyronin har bristfällig evidens och bör undvikas.
Vi kontaktade redaktionen och lyfte:
- SBU släppte samma dag ett pressmeddelande om en sammanställning av systematiska översikter de gjort, som visar att det inte finns skillnader i effekt på symtom eller klinisk status mellan en kombination av läkemedel eller att enbart använda ett läkemedel vid hypotyreos. En högre andel patienter föredrar att kombinera två läkemedel (liotyronin och levotyroxin) jämfört med att bara använda ett enda, det vill säga levotyroxin.
- Provbehandling med kombinationsbehandling rekommenderas i nationellt kliniskt kunskapsstöd för primärvården och i det nationella vårdprogrammet för hypertyreos. Precis som alla läkemedel ger Levaxin också biverkningar, och det är såklart en dosfråga. Både för mycket och för lite hormon ger biverkningar.
- Det saknas inte evidens för att kombinationsbehandling fungerar, det saknas evidens för att kombinationsbehandling är bättre än monoterapi med T4.
- Ref: “The RCTs, which spanned up to several months, consistently demonstrated that L-T4 and L-T4 + L-T3 treatments were both equally effective based on patient-reported outcomes (PROs), such as questionnaires evaluating quality of life (QoL), mood, and cognition. Moreover, the incidence of adverse effects/reactions indicated that both treatments were equally safe for patients with hypothyroidism.”
- Vidare: “Patients with hypothyroidism prefer* combination therapy (L-T3 + L-T4 or DTE) over L-T4 monotherapy. The strength of these findings justifies considering patient preferences in the setting of shared decision-making in the treatment of hypothyroidism.” – Studien gäller alltså både liotyronin och NDT.
- *Patientlagen: Kapitel 7 § 1 – “När det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska patienten få möjlighet att välja det alternativ som han eller hon föredrar.”
UPPDATERING: Artikeln har uppdaterats mer i enlighet med vårt svar!
