Mikrovågor som alternativ till operation vid vissa sköldkörtelförändringar
Publicerad:
En ny behandlingsmetod kan ge vissa patienter med godartade sköldkörtelknölar ett alternativ till operation.
På Helsingborgs lasarett används nu mikrovågsablation (MWA) – en behandling där mikrovågor värmer upp och förstör den förändrade vävnaden.
Behandlingen görs genom en tunn nål som förs in i knölen under ultraljudsledning. Patienten får lokalbedövning och behöver inte sövas. Efteråt kan man vanligtvis lämna sjukhuset samma dag.
Metoden kan vara aktuell för patienter med godartade knölar som ger besvär, exempelvis tryckkänsla eller sväljsvårigheter. Den kan också användas vid vissa hormonproducerande knölar. En förutsättning är att knölen har utretts ordentligt och bedömts vara godartad.
Studier av termisk ablation visar att behandlingen kan minska knölarnas storlek betydligt och lindra symtom. Mikrovågsablation är en av flera ablationsmetoder; andra är exempelvis radiofrekvens- och laserablation.
Inte en ersättning för all kirurgi
Det är viktigt att inte beskriva metoden som en generell ersättning för operation. Vid misstänkt eller konstaterad sköldkörtelcancer är kirurgi fortfarande en viktig behandling. Även stora, komplicerade eller svårbedömda knölar kan behöva opereras.
Ablation är dessutom inte helt riskfri. Det finns bland annat risk för blödning, smärta och i sällsynta fall påverkan på nerver som styr stämbanden.
Inledningsvis planeras omkring 60–100 behandlingar per år. Även Västerås sjukhus och Karolinska utför behandlingar, vilket Jan Zedenius lyfter under sitt webbinarie om endokrinkirurgi som vi sände 2025 under temamånaden om att leva utan sköldkörtel.
För rätt patient kan metoden innebära ett mindre ingrepp, snabbare återhämtning och att man slipper en operation. Samtidigt behövs fortsatt uppföljning för att utvärdera hur metoden fungerar på längre sikt.
”Jag tycker man ska bli medlem för att öka sina kunskaper, så man kan vara mer direkt med läkaren. Till exempel vad man vill ha för typ av hjälp, vilka prover man skulle vilja ha tagna och varför.”