Påverkar ditt magnesiumtillskott din sköldkörtelbehandling?
Publicerad:
Tar du magnesiumtillskott? Då behöver du tänka på några saker för att det inte ska minska effekten av din sköldkörtelhormonbehandling.
Levotyroxin (det vill sägaT4 som finns i Levaxin och Eutyrox) är känsligt för störningar när det ska tas upp i tarmen. Här lyfter vi ytterligare en pusselbit som kan påverka: magnesium.
En ny schweizisk klinisk studie från 2024 (ThyroMag) undersökte hur magnesiumtillskott påverkar upptaget av T4. Resultaten visade att magnesiumaspartat minskade upptaget med cirka 12 %, medan magnesiumcitrat minskade det med ungefär 7 %. Det är sedan tidigare känt att magnesium (och en del andra mineraler som järn och kalcium) binder till T4 och bildar svårlösliga komplex som tarmen inte kan ta upp.
Det låter kanske lite – men personer med lågt dosbehov av T4 kan vara extra känsliga för störningar i upptag. Även för den som behöver ett stabilt och snävt TSH-värde kan det vara tillräckligt för att märkbara svängningar ska uppstå.
Separera magnesium och T4-läkemedel
Magnesium finns i många vanliga kosttillskott, vitaminer och receptfria preparat, och det är lätt att inte tänka på att det kan påverka medicinen. Det skiljer sig också mellan olika typer av magnesium, som den aktuella studien visar.
Rådet från forskarna är tydligt: ta T4 och magnesiumtillskott vid skilda tidpunkter. Studien har inte konstaterat något optimalt mellanrum för magnesium och T4 men generellt är rådet att vänta 4 timmar.
Det är värt att notera att studien genomfördes på friska frivilliga med en mycket hög dos T4 (1000 mcg, vilket är vanlig metod i läkemedelsforskning för att kunna mäta skillnader). Dosen av magnesium var däremot en som många använder sig av i praktiken (250-300 mg). Hur resultaten exakt översätts till dig som är sköldkörtelpatient och tar en lägre individuell dos är ännu inte känt. Helt klart är däremot att magnesium stör upptag av T4.
Tar du läkemedel som innehåller T3 (Liothyronin)?
Om du tar T3, ensamt eller i kombination med T4, eller i form av NDT är det värt att veta att vi vet väldigt lite om vad som påverkar upptaget. Forskningen om hur mineraler påverkar T3-upptaget är i princip obefintlig – rekommendationen att separera intagen bygger på studier av T4 och sedan antar man att samma gäller T3. Råden blir därför desamma, men var medveten om att vi vet mindre om vad som faktiskt händer för dig som tar T3.
Prata alltid med din läkare eller apotekare om du är osäker på vad som gäller för dig.
Koll på magnesium och T4
☐ Se efter dom du tar magnesiumtillskott. Kolla även multivitaminer och andra kosttillskott – magnesium gömmer sig ofta i kombinationspreparat.
☐ Ta levotyroxin och magnesium vid skilda tidpunkter. Det finns inget fastslaget optimalt intervall för just magnesium, men den generella rekommendationen för mineraltillskott är minst 4 timmars mellanrum.
☐ Har dina sköldkörtelvärden svängt utan tydlig förklaring? Gå igenom dina tillskott och när du tar dem – ett störd upptag kan vara orsaken.
☐ Prata med din läkare eller apotekare, särskilt om du nyligen ändrat dina tillskott eller om ditt TSH-värde är svårstabiliserat.
Referens
Attinger MC, et al. Single Center, Open-Label, Randomized Crossover Trial on Drug-Drug Interactions of Levothyroxine/Magnesium-Citrate and Levothyroxine/Magnesium-Aspartate in Healthy Subjects-The ThyroMag Trial. Clin Transl Sci. 2025 Nov;18(11):e70409. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12605969/
Vet vad de pratar om
”Det jag uppskattar mest med Sköldkörtelförbundet är att det känns som att de tar det på allvar, och det kändes som att det var första gången. Det känns som att de vet vad de pratar om och att de inte förminskar det på något sätt.”