”Tara Aldén Runberg: ’Var det sköldkörteln eller bara att bli mamma?’”

Tara Aldén Rudberg fick en inflammation i sköldkörteln efter sin graviditet. Hon upplevde att det var svårt att veta vad hennes trötthet, hjärtklappning och skakningar berodde på. Var det kanske normalt att uppleva det som nybliven mamma? Eller var det sköldkörteln?  

Det är vanligt att få problem med sköldkörteln under graviditeten men även efter att barnet fötts är en känslig tid (se faktaruta nedan). Autoimmunitet som redan fanns där eller legat vilande kan öka i aktivitet och hormonernivåerna förändras. För Tara Aldén Rudbergs del visste hon redan att hon hade autoimmunitet mot sköldkörteln som gav henne hypotyreos. 

— Jag hade egentligen varit trött i många år men det var först 2020 som jag tog prover på sköldkörteln. Då var TPO (antikroppar mot sköldkörteln reds. anm.) och TSH högt men T4 och T3 normala men på gränsen till låga. Jag valde att vänta med medicinering och provade först livsstilsförändringar. 

— Innan hade jag ätit mestadels veganskt men började inkludera lite fisk och kött. Jag uteslöt även gluten. Målet var att bli av med tröttheten men det fungerade inte. Värdena vet jag inte om de förändrades. 

Nöjd med vården under graviditeten

2023 påbörjade Tara Aldén Rudberg behandling med Levaxin i en låg dos. 

— Det blev inte så stor skillnad i hur jag mådde, kanske blev jag lite piggare. 

Några månader senare blev hon gravid, hon vet inte hur Levaxinet påverkade hennes fertilitet eftersom hon inte försökt tidigare (sköldkörtelhormoner har stor effekt på fertiliteten hos både män och kvinnor reds. anm.). Tack vare att Tara själv är sjuksköterska visste hon att tidigt i graviditeten ska dosen Levaxin höjas och kontaktade därför tidigt  mödravårdcentralen.

— Jag hörde av mig redan i vecka 4-5 och fick ta prover. Därefter upplevde jag att uppföljningen var bra. Med bara några veckors mellanrum fram till vecka 25 fick jag ta nya prover. Jag hade inga problem, proverna var bra och jag mådde bra. 

— Däremot fick jag ta eget ansvar i början av graviditeten eftersom vårdcentralen inte har så mycket kunskap. 

Inflammation i sköldkörteln efter förlossningen

Ungefär 2,5 månader efter förlossningen fick Tara enligt rutin ta nya prover på  sköldkörteln för att följa upp hormonvärdena.

Den senaste tiden hade hon då varit väldigt trött, känt av hjärtklappning och på morgonen haft skakningar i händerna. Men vad var normalt och berodde på att hon var nybliven mamma och vad kunde bero på att något var fel med hennes hälsa? Svaret kom när proverna analyserats på labbet. 

— Min vårdcentralsläkare ringde upp direkt och berättade att T4 var långt över det normala och TSH låg i botten. 

Hon fick sluta med Levaxin och läkaren trodde först att henens höga nivåer berodde på att hon tog för mycket sköldkörtelhormon.

— Men jag tog bara 50 mcg och det är omöjligt att det skulle leda till ett T4 på över 60, konstaterar hon. 

— Läkaren hade inte så stor kunskap utan fick konsultera kollegor innan jag fick en remiss till endokrin. 

På endokrinologen fick Tara diagnosen postpartum tyreoidit och fick veta att det är vanligare om det redan förekommer autoimmunitet mot sköldkörteln. Efter förlossningen kan autoimmuniteten öka och det leder till en utsvämning av sköldkörtelhormon till blodet vilket ger höga värden på provsvar. 

Inflammation som gick över

Efter en postpartum tyreoidit brukar sköldkörtelvärdena återgå till det normala efter en tid, även om det kan uppstå permanent nedsättning i sköldkörtelns funktion. 

— Efter någon månad började det bli bättre och jag fick börja med Levaxin igen. 

— Om jag skulle bli gravid igen är det bra att veta att det här kan hända och att det för mig är en större risk att det gör det. Mår jag dåligt kan jag kontakta vården igen för att be om prover.